Régurgitation aortique

Qu’est-ce que la régurgitation aortique?

La régurgitation aortique survient lorsque la valve aortique ne se ferme pas complètement et laisse du sang aller à contre sens dans le cœur. Ce problème peut affaiblir petit à petit le cœur en élargissant la cavité qui précède la valve (ventricule gauche) et en épaississant les parois de celle-ci (hypertrophie).

Causes

Dans la plupart des cas, la régurgitation aortique se développe lentement avec l’âge. Toutefois, elle peut être le résultat d’une anomalie de la valve aortique. 

Les causes possibles sont : 

Symptômes

Les symptômes sont parfois subtils: ils peuvent passer inaperçus, car ils varient et sont souvent considérés comme des signes du vieillissement.

Les symptômes les plus courants sont:

  • l’essoufflement ou la fatigue;

  • les douleurs à la poitrine;

  • des battements de cœur irréguliers.

Assurez-vous de surveiller vos symptômes au moyen d’un outil de suivi et d’informer votre prestataire de soins de santé de tout changement lors de vos examens médicaux réguliers. 

Traitements

Si votre maladie doit être traitée, plusieurs options s’offrent généralement à vous. Ainsi, votre équipe de soins de santé devrait d’abord vous expliquer les risques et les bienfaits de chaque traitement possible. Ensemble, vous et votre équipe de soins pouvez ensuite prendre la meilleure décision pour vous.

Les options de traitement comprennent les suivantes :

Chirurgie de réparation de l’aorte

  • Si la régurgitation aortique est causée par un élargissement (hypertrophie) de l’aorte plutôt que par une valve aortique malade, une réparation de l’aorte peut permettre à la valve de se fermer correctement.

Chirurgie de réparation de la valve aortique

  • Il existe diverses techniques spécialisées de chirurgie pour réparer une valve aortique malade.

Chirurgie de remplacement de la valve aortique

  • La chirurgie de remplacement valvulaire est généralement une opération à cœur ouvert, mais parfois, le remplacement peut s’effectuer avec de petites incisions (peu effractif). On retire la valve malade et la remplace par une valve mécanique ou une valve biologique – une valve en tissu animal qu’on appelle parfois une bioprothèse valvulaire. 

  • Pour savoir quel type de valve vous convient le mieux, voici quelques facteurs à considérer :

    • Les valves mécaniques sont faites de carbone ou de métal, et sont très durables – elles peuvent durer toute votre vie. Ainsi, un deuxième remplacement valvulaire est peu probable avec ce type de valve.

      • Avec une valve mécanique, vous devrez prendre des médicaments anticoagulants le reste de votre vie pour prévenir la formation de caillots sanguins dans votre nouvelle valve.

      • Ces médicaments augmenteront votre risque de saignements abondants, surtout si vos activités quotidiennes (travail ou loisirs) vous exposent à des chutes ou des coups (ecchymoses ou bleus), ou à des coupures.

      • Les valves mécaniques produisent un son (cliquetis) que vous pourriez entendre.

  • Les valves biologiques sont faites de tissu animal et sont assez fortes et flexibles pour durer de 10 à 20 ans.

    • Avec une valve biologique, comme vous n’aurez pas à prendre de grandes quantités d’anticoagulants très longtemps, vous aurez moins de risque de saignements.

    • Il est donc possible qu’un deuxième remplacement soit nécessaire.

Changements liés au mode de vie

  • Qu’importe votre maladie valvulaire, des habitudes saines peuvent améliorer votre santé globale et réduire la charge de travail de votre cœur liée à vos activités quotidiennes. De simples gestes, comme maintenir un poids sain, cesser de fumer et faire de l’exercice (p. ex. marcher), peuvent aider votre cœur à s’adapter et à ne pas se fatiguer malgré la maladie.

Prise en charge médicale

  • Des examens médicaux réguliers sont essentiels pour surveiller votre santé.

  • Votre équipe de cardiologie pourrait vous prescrire des médicaments pour atténuer vos symptômes, pour prévenir les complications ou pour gérer les facteurs de risque. Toutefois, les médicaments ne guérissent pas les maladies valvulaires.


Il y a beaucoup de facteurs à considérer pour choisir le bon traitement pour vous. Ces ressources peuvent vous aider à poser les bonnes questions et à participer à la prise de décision avec votre équipe de cardiologie.


Histoires de patients

Si l’on vous a diagnostiqué une régurgitation aortique, vous n’êtes pas seul. Apprenez des personnes qui partagent leur expérience - et ce qu’elles ont appris sur le diagnostic, le traitement et la guérison.

Foire aux questions

Comment saurais‑je si ma maladie valvulaire s’aggrave?

Les signes et symptômes de l’aggravation d’une valvulopathie ne pourraient se présenter que des années après le diagnostic d’un trouble valvulaire. Les plus courants sont la fatigue inhabituelle et l’essoufflement lors d’activités de la vie quotidienne. Aussi, vos chevilles et vos pieds pourraient devenir enflés, et vous pourriez avoir des étourdissements.

La plupart du temps, les signes et symptômes apparaissent très graduellement. Ainsi, il peut être une bonne idée de surveiller ceux‑ci et de noter le moment où ils surviennent. En suivant vos symptômes, vous suivez votre santé! Utilisez notre Outil de suivi des symptômes téléchargeable et imprimable pour noter vos symptômes au jour le jour. Vous pourrez l’apporter à tous vos rendez‑vous médicaux pour que vous et votre fournisseur de soins de santé puissiez prendre des décisions éclairées concernant votre santé. 

Si vous éprouvez un des signes et symptômes mentionnés, consultez votre médecin.

Quels sont les facteurs de risque de la régurgitation aortique?

Les facteurs de risque de la régurgitation aortique comprennent l’usure due à l’âge, les malformations cardiaques, les maladies génétiques (p. ex. le syndrome de Marfan), l’insuffisance rénale, le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et les infections du cœur. Si vous présentez n’importe lequel de ces facteurs de risque, il est important d’en aviser votre prestataire de soins.

Est‑ce que les maladies valvulaires sont génétiques?

Certaines maladies valvulaires sont héréditaires comme la plus courante, la bicuspidie aortique. Cependant, la plupart des maladies valvulaires résultent du vieillissement naturel ou de l’expérience de vie plutôt que de la génétique.

 Si vous avez de proches parents qui sont atteints d’une maladie valvulaire, il est important d’en informer votre prestataire de soins primaires.

Si je n’ai aucun symptôme, est‑ce que cela veut dire que ma maladie valvulaire est légère?

Non. Vous pourriez avoir une maladie grave et vous sentir parfaitement bien en même temps. C’est pourquoi il importe qu’on examine votre cœur régulièrement.

Ressources

Prise de décision partagée chez les patients de maladie valvulaire

Après un diagnostic de valvulopathie, les patients ont souvent de nombreuses options de traitement à leur disposition. La prise de décision partagée implique la collaboration entre les médecins et les patients afin de choisir le traitement le plus adéquat selon les préférences et objectifs du patient, les preuves cliniques et l’expertise de l’équipe de soins. Les ressources qui suivent visent à aider les patients de valvulopathie à participer à la prise de décision concernant leurs soins.

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Outil de suivi des symptômes

Notre outil de suivi des symptômes a été mis au point pour aider les personnes qui pensent être atteintes d’une valvulopathie ou d’autres affections cardiaques, avant ou pendant les périodes de consultation avec leur médecin.
Il permet de noter les symptômes et les facteurs potentiels associés d’une façon qui peut aider votre médecin à comprendre votre santé et à l’aider à poser un diagnostic.

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Guide de consultation initiale

Ce guide vous préparera à un rendez-vous avec votre médecin. Il vous permettra de rendre cette consultation efficace, informative et utile. Ils décrivent les types de questions que le médecin pourrait poser lors de la consultation. Il fournit également une liste des questions les plus pertinentes à poser à votre médecin lors du rendez-vous.

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Se rétablir : à quoi s’attendre après un traitement

Chaque voie vers le rétablissement est différente. Votre plan de traitement sera adapté à vos besoins : ainsi, votre rétablissement – le temps qu’il vous faudra pour reprendre vos activités normales et adapter vos habitudes de vie – peut être bien différent de celui des autres patients. Il est très important de prendre le temps de vous rétablir physiquement et mentalement de votre expérience.